tel +386 1 518 70 63  |  email info@artros.si  |  Slovenščina ∙ English ∙ www Hrvatski

Artroskopija koljena

Artroskopija je minimalno invazivan kirurški zahvat, koji se upotrebljava za dijagnostiku i liječenje ozljeda i oboljenja zglobova. Taj zahvat je tehnički zahtjevniji od klasičnog kirurškog operativnog zahvata i zahtijeva visok stupanj iskustva operatera te posebnu tehnološku opremljenost a ima mnoge prednosti.
Kod tog zahvata kirurg preko malog reza, koji mjeri samo nekoliko milimetara uvodi u zglob optiku. Riječ je o sistemu leća promjera 3-5 mm ukupne debljine približno debljine olovke velikoj metalnoj cijevi. Sistem uvodi u zglob umjetno svjetlo dok na optici pričvršćena kamera šalje sliku zgloba na televizijski ekran. Ovim putem vidi kirurg cjelovitu sliku svih struktura zgloba, što znači i onih koje je teško vidjeti ili su nedostupne klasičnom kirurškim zahvatu. Pored reza potrebnog za uvod optike u pravilu je potreban još jedan ili više dodatnih većih rezova (nekoliko milimetara) preko kojih u zglob uvedemo različite operativne instrumente kao što su pipala, kliješta, štipalice te minijaturne električne i motorizirane instrumente kojima se izvodi operativni zahvat u unutrašnjosti zgloba.

Potek koljena

Artroskopiju koljena izvedemo ovisno od vrste ozljede ili oboljenja kojeg artroskopskim zahvatom liječimo pod lokalnom, spinalnom ili općom anestezijom. Pacijentu na operacijskom stolu steriliziramo površinu za operaciju. Na bedro namjestimo kompresijsku stazu koja će omogućiti krvnu stazu tokom operacije, ako je to potrebno. V većini primjera je za izvedbu artroskopije potrebno napraviti dva mala reza, jedan za uvođenje optike i drugi za uvođenje instrumenata. Tokom samoga zahvata je zglob koljena napunjen sterilnom slanom otopinom NaCl koja ga čisti i nekoliko rasteže te tako način omogući dobru preglednost unutrašnjosti zgloba. Kod zahvata obzirom na vrstu ozljede ili oboljenja uklonimo oštećeni ili oboljenjem izmijenjen dio tkiva ili rekonstruiramo prednju ukriženu svezu. Trajanje zahvat je glede na opseg i složenost zahvata a varira od 20 minuta pa do dva sata. Nakon zahvata pacijent odleži kraće vrijeme u sobi za oporavak, još isti dan je otpušten na kućnu njegu.

Prednosti artroskopskih zahvata na koljenu

Artroskopske kirurške tehnike koje omogućavaju minimalno invazivno liječenje ozljeda i bolesti zglobova imaju u odnosu na klasične operativne zahvate mnoge prednosti. Kod koljena artroskopija omogućava detaljan i sveobuhvatan pregled svih unutrašnjih struktura. Mnoge od tih kod klasičnih operativnih zahvata nisu dostupne. Velika prednost atroskopskog zahvata je minimalna traumatizacija okolnog zdravog tkiva što je povezano sa znatno manje bolova u postoperativnom razdoblju a nije potrebna ni hospitalizacija. Sve gore navedene prednosti poboljšaju funkcionalne rezultate kirurškog liječenja, također je značajan manji rizik za postoperativne komplikacije kao što su pretjerano krvarenje, infekcije i rane te pretjerani ožiljcima što je i rezultat malih operativnih rezova kože tokom.

Indikacije za artroskopiju koljena

  • Oštećenje ili degenerativna mana meniskusa
  • Prosta tijela unutar zgloba
  • Oštećenje ukriženog ligamenta
  • Početne degenerativne promjene hrskavice
  • Problemi vezani uz patelar
  • Kronična upala sinovijalne kapsule

 

Oporavak nakon artroskopije koljena

Zahvaljujući minimalnoj invazivnosti oporavak poslije artroskopskog zahvata je brži nego kod klasičnog operativnog zahvata. Bolovi su puno manji i u nekim primjerima se brže vraća funkcija zgloba. Vrijeme oporavka ovisi o vrsti intervencije, obično je najkraći poslije djelomičnog uklanjanja oštećenog meniskusa, a najduži kod kompleksnih rekonstrukcijskih zahvata na ligamentima koljena. Prisutnost degenerativne promjene može doprinijeti znatnom produženju oporavka. Nakon operacije je potrebno nekoliko puta dnevno hlađenje koljena ledom što smanjuje oticanje i bol. Puno opterećenje operirane noge je u pravilu dozvoljeno odmah nakon operacije. Prilikom otpusta svaki pacijent dobije individualne upute. Na prvom kontrolnom pregledu propisuje se odgovarajući program fizikalne terapije a njegovo trajanje ovisi o vrsti intervencije.